И.о. заведующей краевым Центром здоровья Ирина Волкова рассказала «Краснодарским известиям» о видах головной боли, причинах их появления и способах предупреждения.
Симптоматическая группа
Головная боль, или в медицине — цефалгия широко распространена. В течение года хотя бы раз возникает у 90% людей. В 95-98% случаев развивается при отсутствии органической патологии.
Симптоматические боли могут беспокоить людей любого возраста и пола, но чаще появляются у представителей старшего поколения. Это связывают с широкой распространенностью сосудистых патологий у пожилых людей, наличием ранее перенесенных провоцирующих заболеваний.
Вообще, непосредственно в тканях головного мозга болевые рецепторы отсутствуют, поэтому фактором, обуславливающим возникновение боли, становится раздражение соседних структур: мозговых оболочек, черепно-мозговых и спинномозговых нервов и пр. Причины симптоматических или первичных головных болей пока остаются окончательно не выясненными. Большинство специалистов предполагают, что такие цефалгии развиваются вследствие комплексных изменений в нервах и сосудах.
Вторичная группа
— Что касается второй группы головных болей — вторичной, то такие боли являются симптомами каких-то других заболеваний, иногда тяжелых и жизнеугрожающих: опухолей мозга, аневризм сосудов головного мозга и прочего,
Различают следующие причины вторичной цефалгии:
- травмы,
- патологии сосудов,
- несосудистые поражения внутримозговых структур,
- интоксикации либо синдром отмены,
- инфекционные заболевания,
- нарушения гомеостаза,
- болезни соседних структур: глаз, лор-органов и др.,
- невралгии,
- психические расстройства.
В зависимости от локализации выделяют: боль во всей голове, в ее правой или левой половине, затылке, темени, висках. В ряде случаев болевой синдром мигрирует или возникает в одной зоне, а потом захватывает и соседние.
Мы поговорим только о наиболее распространенных первичных головных болях, которые можно как профилактировать, так и купировать при появлении.
— Но какие бы головные боли у вас ни были, лечатся они по-разному: медикаментозно и путем выполнения рекомендаций врача. Заниматься самолечением, полагаясь на рекламу или совет провизора в аптеке, не рекомендуется: одной обезболивающей таблеткой все виды головной боли не вылечишь, тут нужна консультация и обследование у специалиста,
Головная боль напряжения. Ею страдает до 70% пациентов, у которых отмечаются первичные головные боли. Чаще ее описывают как двустороннюю, непульсирующую, сжимающую боль по типу обруча или каски. Пациенту хочется помассировать голову, размять виски. Эта боль, как правило, присутствует на протяжении всего дня, то усиливаясь, то ослабевая. Если не предпринимать никаких действий, может длиться несколько суток.
Факторы риска:
- мышечный — длительное нахождение в одной позе (за компьютером, за рулем),
- психоэмоциональное перенапряжение (стресс на работе, дома, вследствие чего возникает и усиливается мышечный спазм),
- метеозависимость.
Этой головной боли подвержены трудоголики — загруженные и ответственные люди, почти всегда трудоспособного возраста. Хотя головная боль напряжения — самая распространенная среди первичных, не представляющая угрозы для жизни человека, она все-таки может затруднять его повседневную активность.
Профилактика:
- организуйте свое рабочее место (избегайте неудобных поз, следите за осанкой);
- делайте перерывы во время работы, особенно длительной;
- старайтесь соблюдать режим сна (спать около 6-8 часов, приобрести удобную подушку);
- регулярно занимайтесь спортом, вообще больше двигайтесь (чаще гуляйте на свежем воздухе, пользуйтесь лестницей, а не лифтом);
- повышайте стрессоустойчивость.
При этом виде боли также хорошо помогают: остеопатическая коррекция, иглорефлексотерапия, массаж головы и воротниковой зоны, спа-процедуры.
Мигрень. Эта головная боль стоит на втором месте по распространенности, но по интенсивности приступов и снижению качества жизни занимает первую строчку. Узнать ее легко: мигренозная боль тяжелая, обычно односторонняя (лобно-височная область), пульсирующая или распирающая, при физической нагрузке боль может усиливаться. Симптомами-спутниками могут быть: тошнота и даже рвота, светобоязнь, звукобоязнь.
— Отмечу, что если голова у вас болит всегда с одной стороны, например, только правый висок, это уже может быть и не мигренью, а признаком серьезного заболевания, требующего осмотра у специалиста. Если это так, незамедлительно обратитесь к врачу,
За несколько дней человек может чувствовать усталость, повышенную утомляемость, испытывать дискомфорт из-за резкой перемены погоды. А примерно за час до появления головной боли человек может «видеть» вспышки света, мерцающие зигзагообразные линии, слепые пятна. Иногда нарушается речь (трудность в подборе слов). Эти же признаки характерны и для острого нарушения мозгового кровообращения, и это не случайно: затянувшаяся мигрень (бывает, длится до трех дней и более) может осложняться мигренозным инфарктом (инсультом).
Факторы риска:
- вкусовые пристрастия: мигрень «любит» сладкие алкогольные напитки, сыр с плесенью, шоколад, сырокопченые продукты, продукты с глутаматом натрия (соевый соус, чипсы и пр.). После такой диеты мигрень часто приходит уже на следующий день;
- нарушенный режим сна: плох как его недостаток, так и избыточный сон;
- физическое перенапряжение: занятия в спортзале, длительная поездка, долгий перелет, особенно со сменой часовых поясов, и пр.;
- эмоциональное напряжение (стрессы);
- яркий и мерцающий свет (такая неприятность может поджидать вас в ночных клубах и на концертах);
- смена погоды, метеозависимость.
Мигрень в подавляющем большинстве случаев мучает женщин (соотношение 3:1), часто она передается им по наследству. Еще одним фактором риска у женщин могут быть изменения гормонального фона: часто мигрень случается накануне наступления менструации.
В подавляющем большинстве случаев мигреням подвержены люди амбициозные, ответственные, суетливые.
— Мигрень полностью вылечить нельзя, но снизить частоту и тяжесть приступов можно, за счет чего улучшится качество жизни. На приеме невролог сначала выяснит, какие провоцирующие факторы могут влиять на появление мигрени у пациента, попросит его вести «Дневник головной боли», при необходимости проведет диагностику, назначит также медикаментозное лечение. Но нередко бывает, что профилактическое лечение мигрени малоэффективно без лечения сопутствующих состояний, например, тревожного синдрома,
Профилактика:
Предупреждение приступов мигрени — это исключение или сведение к минимуму всех вышеперечисленных факторов риска:
- не голодайте и не допускайте больших перерывов в еде (нельзя пропускать завтрак),
- употребляйте достаточное количество воды (недостаток воды, как и пропуски в еде, могут быть провоцирующим фактором мигренозного приступа),
- если вы кофеман, постарайтесь ограничить его количество, но полностью исключать из рациона необязательно,
- поддерживайте себя в физической форме, регулярно занимаясь спортом.
Кластерная боль. Если у мигрени женское лицо, то кластерной болью страдают почти всегда мужчины, если быть точнее: в 5 раз чаще. Несмотря на редкость заболевания (примерно у 3 из 1000 человек), это очень сильная острая головная боль, чаще всего возникающая за глазницей.
Факторы риска
Причины этого вида головных болей до конца не известны, но в большинстве случаев кластерной болью страдают заядлые курильщики и любители алкоголя. Причем страдают в прямом смысле слова: боль имеет мучительный, нестерпимый характер, она всегда возникает с одной стороны.
Пациентам кажется, как будто кто-то пронзил голову ножом или сверлит ее изнутри. Боль быстро нарастает и способна не отпускать до трех часов. У человека текут слезы из глаза, он краснеет, веко может опуститься, иногда возникает заложенность носа и выделение прозрачного секрета из ноздри на стороне боли.
— Кластерная боль — настоящее мучение, и она требует особенного внимания и тщательного обследования, чтобы исключить вторичные головные боли.Профилактика:
- полностью отказаться от курения и алкоголя,
- соблюдать режим сна и бодрствования (в период приступов боли пересмотреть график работы, если он включает в себя ночной, суточный режимы).
Подготовила Наталья Галацан
