Главный пульмонолог Кубани рассказала о болезнях органов дыхания

Начнем с самого тяжелого заболевания — рака легкого. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения Краснодарского края в 2017 году рак легкого составил 16,5%, среди женщин — 4,1%.

«К сожалению, рак легкого на ранней стадии бессимптомен. Он часто не выдает себя до тех пор, когда оперативное лечение уже становится невозможным», — отмечает Лариса Шульженко.

Основным и достоверно доказанным фактором риска развития рака легкого считается курение. Всемирной организацией здравоохранения установлено, что около 88% случаев так или иначе связаны с табакокурением.

Согласно последним данным, курение повышает риск развития рака легкого у женщин в 12 раз, а у мужчин — в 22 раза.

Выявить рак легкого на самой ранней стадии можно только с помощью компьютерной томографии или бронхоскопии, флюорограф «заметит» потемнение, когда опухоль разрастется в диаметре до одного сантиметра.

Торакальный хирург, главный врач НИИ-ККБ №1 академик Владимир Порханов еще много лет назад со всех трибун настаивал на том, чтобы в качестве скрининговой методики для пациентов из групп риска на Кубани применялось низкодозовое КТ. В настоящее время правительством Москвы выделены дополнительные средства, и год назад запущен пилотный проект, в рамках которого люди из группы риска обследуются с помощью НДКТ. Будем надеяться, скоро очередь дойдет и до Краснодара.

Тем не менее человека должны заставить обратиться к врачу следующие симптомы:

— любой продолжительный кашель,

— одышка, боль в области грудной клетки,

— отсутствие аппетита, резкая потеря массы тела,

— необъяснимое повышение температуры,

— кровохарканье.

Еще одним наглядным последствием курения считается обструктивная болезнь легких. Это хроническое заболевание, при котором у человека развивается серьезное затруднение дыхания.

ХОБЛ постоянно прогрессирует — то есть состояние больного становится со временем все хуже. 80-90% людей, страдающих ХОБЛ, либо курят, либо длительное время регулярно курили.

«Цементная пыль, вдыхание паров химикатов — намного менее опасные факторы для развития ХОБЛ, чем курение, — констатирует специалист. — Оно вызывает необратимые процессы в легочной ткани и бронхиальном древе». 

Чтобы понять, почему развивается ХОБЛ, надо знать, как работают легкие. Когда человек вдыхает, воздух попадает в так называемое дыхательное горло — трахею, а затем в бронхи. Система бронхов внутри легкого напоминает перевернутое вверх корнями цветущее дерево, но вместо цветов на нем — воздушные мешочки: альвеолы. В их стенках происходит обмен кислорода и углекислого газа из легких в кровь и обратно. И дыхательные пути, и альвеолы обладают упругостью — они могут расширяться при вдохе и сужаться при выдохе, выталкивая воздух.

Разрушение перегородок между альвеолами из-за воздействия табачного дыма называется эмфиземой. Разрушенные альвеолы объединяются между собой, образовывая одну большую полость. Вследствие этого уменьшается площадь поверхности, на которой происходит обмен кислорода и углекислого газа. В результате дыхание человека становится более частым и тяжелым — появляется одышка.

Постоянное раздражение и воспаление дыхательных путей при курении приводит к сужению их просвета и повышенному выделению слизи. Это сильно затрудняет дыхание и вызывает кашель и необходимость отхаркивания. Такой процесс называется хроническим бронхитом.

Большинство больных с ХОБЛ страдают и от хронического обструктивного бронхита, и от эмфиземы.

Симптомы ХОБЛ начинают беспокоить человека уже на поздних стадиях, но он почти всегда списывает кашель по утрам на «обычный» бронхит курильщика. Одышку, свист, хрипы в груди и частые ОРЗ он также предпочитает не замечать. Чаще всего такие пациенты госпитализируются в тяжелом, даже критическом состоянии.

Следующее распространенное и крайне опасное заболевание среди болезней органов дыхания — пневмония. Она одинаково часто встречается как на Кубани и в России в целом, так в Европе и во всем мире. К сожалению, пневмония часто приводит к летальному исходу.

«Анализируя такие случаи на Кубани, пульмонологи пришли к выводу, что к смерти приводит либо позднее обращение за помощью к специалисту, либо самолечение. После запоздалой госпитализации 30% таких тяжелых больных умирает уже в первые сутки — медицина, какой бы продвинутой она ни была, уже не может помочь им на такой стадии», — резюмирует Лариса Шульженко.

Больше всего пациентов с пневмонией поступает в сезон гриппа и ОРВИ. На фоне гриппа осложнения в виде пневмонии развиваются молниеносно. Вот почему так важно сразу же обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением.

«Сегодня гриппом можно заболеть и в декабре, и в апреле, и отличить симптомы гриппа от симптомов пневмонии без рентгенографии или КТ не под силу даже клиницисту», — отмечает профессор.

По данным минздрава Краснодарского края, на Кубани свыше 30 тыс. человек страдают бронхиальной астмой, из которых 7,5 тысяч — дети.

На Кубани, где треть населения имеет аллергию на пыльцу — поллиноз, ежегодно появляется еще 2000-3000 больных.

Такой высокий показатель связан с тем, что на юге бурное цветение начинается намного раньше, чем в других регионах, и длится до глубокой осени. Особенно обостряется аллергия в августе-сентябре — в период активного цветения амброзии.

Профилактика бронхиальной астмы начинается еще в детстве. Если ребенок подвержен какой-либо аллергии, его родители должны следить за тем, чтобы он строго соблюдал назначения врача. Очень важна здесь и диета: например, при аллергии к амброзии нельзя есть целый ряд продуктов: бахчевые культуры, семечки подсолнечника в любом виде, виноград, баклажаны, томаты и др.

Именно родители должны приучать своего ребенка соблюдать чистоту в комнате, практиковать регулярное проветривание и частую влажную уборку. Весь этот комплекс мероприятий направлен на достижение одной цели — предотвращение скапливания пыли и болезнетворных бактерий в жилом помещении.

Особую важность первичная профилактика имеет для людей, которые принадлежат к группе повышенного риска. Это:

— курильщики,

— люди с генетической предрасположенностью к астме,

— перенесшие атопический дерматит,

— страдающие любой формой аллергии (от аллергии на продукты питания до сезонной и лекарственной аллергии) или имеющие к ней предрасположенность.

Ранее «КИ» публиковали разъяснения от кубанского онколога о мифах и фактах рака.

Читайте новости там, где удобно: Vk, Оk.