Он ближе, чем вы думаете. Под таким девизом в краевом Центре общественного здоровья и медицинской профилактики проходят дни здоровья, где рассказывают о вирусных гепатитах. На сегодняшний день именно они относятся к числу самых распространенных заболеваний у человека.

Основным диагностическим признаком любого вида гепатита является желтуха (пожелтение кожи и слизистых оболочек) и боли в правом подреберье. Кроме того, при постановке диагноза учитываются данные биохимических анализов крови, мочи и кала. В ложных случаях прибегают к биопсии печени, при которой на анализ берется небольшой кусочек ткани.

«Болезнь грязных рук»: вирусный гепатит А

Из всех вирусных гепатитов он — наименее «зловредный», хотя пренебрегать им и не соблюдать рекомендаций врача нельзя ни в коем случае, поскольку он может дать осложнения (заболевания желчного пузыря и протоков). Вирус гепатита А поражает только человека, в организме животных он не выживает. Поэтому основной источник инфицирования – больной человек с любой формой заболевания.

В окружающую среду вирус в основном попадает с фекалиями, главный путь заражения – фекально-оральный, поэтому ВГА называют «болезнью грязных рук». Но заражение может происходить и через воду, посуду, игрушки, предметы личной гигиены, а на работе – даже через инструменты, которыми пользовался больной. Несоблюдение самых элементарных правил гигиены открывает прямой путь для проникновения вируса в организм. Вирус, попадая через рот, в кишечнике всасывается в кровь и попадает в печень.

Профилактика

Прежде всего, это соблюдение элементарных правил гигиены, о которых вроде бы знают все, но которым, как показывают беседы с пациентами и даже социологических опросов, далеко не все следуют.

  • Главное – мойте руки после туалета, перед едой, после работы, после улицы.
  • Не употребляйте в пищу немытые овощи и фрукты, даже со своего любимого огорода.
  • Находясь на природе или на даче, никогда не пейте некипяченую воду.
  • Следите за детьми, приучайте их с раннего возраста соблюдать личную гигиену, не разрешайте маленьким детям брать в рот игрушки, особенно те, которыми играют другие.

Самый распространенный: вирусный гепатит В

Это одна из самых распространенных в мире инфекций. Ежегодно от нее умирают свыше двух миллионов человек. Коварство вируса гепатита В заключается в том, что хотя переболевший им человек и приобретает длительный иммунитет, но инфекция развивается снова, если в его организм попадает мутировавший (измененный) штамм вируса. Среди различных способов передачи вируса можно выделить две группы.

Искусственные:

  • при переливании инфицированной крови или препаратов крови;
  • при использовании недостаточно стерилизованных инструментов;
  • при посещении маникюрных кабинетов, сеансов иглотерапии, прокалывании ушей, при татуировках.

Естественные:

  • контактный – когда зараженная кровь попадает в организм при обычном контакте, если на коже есть раны;
  • половой;
  • вертикальный – от матери к плоду.

Вирус гепатита В встраивается в генетический аппарат клетки печени. Это вызывает значительные трудности при лечении гепатита В. Вирус гепатита В остается в печени долгое время и часто переходит в хроническую форму.

Профилактика

В профилактике заболевания ВГВ самую большую ответственность несут медработники. Они обязаны соблюдать все меры предосторожности при любых процедурах, когда происходит контакт с кровью, чтобы не подвергнуть риску ни себя, ни пациентов. Все инструменты и оборудование должны тщательно стерилизоваться, правила безопасности на рабочем месте строго соблюдаться.

Беспорядочные интимные связи, несоблюдение элементарных правил безопасности также занимают не последнее место среди причин заболевания ВГВ. Большую роль в профилактике распространения гепатита В играет вакцинация. В нашей стране вакцинация против гепатита В входит в национальный календарь профилактических прививок.

«Опасный компаньон»: вирусный гепатит D

Возбудитель ВГD способен размножаться в организме человека только в присутствии вируса гепатита В, встраиваясь в его верхнюю оболочку. Это необходимо ему для синтеза собственной оболочки.

Поскольку сам вирус D не способен размножаться, распространенность ВГD связана с распространенностью гепатита В. Механизмы и пути передачи его такие же, как и вируса В. Заражение может происходить как отдельно вирусом D (человек уже зараженный вирусом В, получает дополнительный «подарок»), так и обоими вирусами сразу. Наибольшее число инфицированных обнаружено среди наркоманов. Практически все симптомы те же, что и при заболевании отдельно гепатитом В, но более выраженные и тяжелые – болезнь развивается молниеносно и остро. Дельта-инфекция гораздо чаще приводит к перетеканию заболевания в хроническую форму и далее приводит к развитию цирроза или печеночной энцефалопатии.

Профилактика

Лечение и профилактика гепатита D такие же, что применяются при гепатите В. Вакцина, предназначенная для профилактики гепатита В, защищает и от гепатита D.

Можно быть источником заражения, но не болеть: вирусный гепатит С

Основной источник заражения – больные с острой или хронической формой гепатита С, а также вирусоносители. Передача возбудителя происходит через кровь, реже через другие жидкостные среды организма (мочу, слюну, сперму), поэтому инфицирование при половых контактах происходит редко, хотя в группах риска среди лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, уровень заболеваемости высок. До 50-70% случаев заражения происходит при внутривенном приеме наркотиков. Многие вирусоносители, сами не заболевая, служат источником заражения других.

Профилактика

Основные меры профилактики гепатита С такие же, что и ВГВ. Доноры, у которых обнаружены антитела к антигенам вируса гепатита С, пожизненно не могут участвовать в сдаче крови. Вакцины для профилактики вирусного гепатита С не существует и перспективы ее разработки весьма неопределенны.

Полная антисанитария: вирусный гепатит Е

Он в общих чертах схож с гепатитом А, но отличается от него действием на печень и симптомами. Заражение происходит при потреблении воды и пищи, в которой содержится вирус гепатита Е. Передача вируса от человека к человеку встречается реже и передается главным образом через фекальное загрязнение бытовых предметов, например кухонной посуды. Печень, скорее всего (полностью механизм действия вируса еще не изучен), — это единственная «мишень» ВГЕ, поэтому болезнь характеризуется главным образом нарушением работы печени и интоксикацией организма.

Профилактика

Особенно важны мероприятия общегигиенического и санитарного характера, используемые для профилактики и других кишечных инфекций. Это, прежде всего, защита источников водоснабжения от загрязнений, постоянное хлорирование питьевой воды, санитарный контроль в учреждениях общественного питания, санитарное просвещение населения и т.п. Сейчас начаты исследования, направленные на создание вакцины с помощью генной инженерии.