За тысячи лет до нас
Возбудитель туберкулеза существует на нашей планете столько же лет, сколько и мы. Археологи находили человеческие останки, датированные III тысячелетием до нашей эры, с хорошо узнаваемыми ныне признаками туберкулезного поражения костей.
Задолго до открытия природы инфекционных заболеваний люди уже предполагали, что туберкулез — заразная болезнь. Так, в вавилонском Кодексе Хаммурапи было закреплено право на развод с больной женой, у которой имелись признаки легочного туберкулеза.
24 марта 1882 года немецкий микробиолог Роберт Кох обнаружил возбудителя туберкулеза — болезни, которой боялись и представители низших слоев общества, и аристократии. Выявив и изучив бактерию, ученые поняли, как уберечься от болезни и как ее лечить в случае заражения. Это спасло миллионы жизней во всем мире. Однако победить туберкулез пока не удалось. Это заболевание относится к социально значимым, поэтому борьбе с ним государство уделяет большое внимание.
Туберкулез — инфекционная болезнь, вызываемая микобактерией туберкулеза (палочкой Коха). Чаще встречается туберкулез органов дыхания. Среди не легочных форм преобладает туберкулез органов мочеполовой системы, глаз, лимфатических узлов, костей и суставов.
Источником инфекции чаще всего являются зараженные туберкулезом животные или человек. Микобактерии, которые выделяются с мокротой при кашле, могут стать источником заражения для окружающих. Поэтому при появлении кашля, а тем более длительного (2-3 недели), необходимо сразу обратиться к врачу.
Палочка Коха, как любой микроорганизм, приспосабливается к условиям внешней среды. Вот почему необходимо соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после возвращения с улицы, сторониться кашляющих людей, особенно в общественных местах.
Внезапные симптомы
Известно, что туберкулез передается воздушно-капельным путем, и никто не застрахован от возможности им заразиться. Общественный транспорт, магазины, кинотеатры, любое общественное мероприятие — везде можно столкнуться с человеком, который уже болен туберкулезом, но сам об этом пока не знает.
«Туберкулез не зря называют коварным заболеванием: на начальной стадии человек не ощущает никаких проявлений, кроме повышенной усталости, быстрой утомляемости. Но кто с нынешним ритмом жизни не жалуется на подобные симптомы?
Поэтому мы не обращаем на них внимания, — отмечает главный фтизиатр министерства здравоохранения Краснодарского края, главный врач краевого клинического противотуберкулезного диспансера Наталья Шевченко.
— Между тем мы живем в солнечном крае, и во время пребывания на солнце микобактерия, находящаяся внутри организма, может давать бурный рост. Поэтому еще раз напомню о необходимости ежегодного профилактического осмотра на туберкулез».
Немедленно обратитесь к врачу при возникновении хотя бы одного из симптомов, которые ничем нельзя объяснить:
— кашель в течение 3 недель и более,
— резкое снижение массы тела (похудение),
— выраженная общая слабость и утомляемость,
— потливость по ночам,
— боли в грудной клетке,
— одышка,
— потеря аппетита,
— кровохарканье,
— лихорадка или незначительное повышение температуры тела длительное время.
С первых дней жизни
В борьбе с туберкулезом главенствующую роль играет профилактика. Она начинается еще до рождения ребенка, когда все ближайшее окружение женщины — муж, родители, братья-сестры, бабушкидедушки — обследуется на туберкулез. На вторые-третьи сутки после рождения ребенка маму обследуют на туберкулез легких, а новорожденному на пятые-седьмые сутки делают прививку вакциной БЦЖ-М, что в дальнейшем способствует предотвращению развития тяжелых форм болезни. Ревакцинацию против туберкулеза повторяют в возрасте 7 лет при отрицательной реакции пробы Манту.
В прошлом году вступил в силу приказ Министерства здравоохранения РФ №124н от 21 марта 2017 года «Об утверждении порядка и сроков профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза». Так, детям от года до 7 лет делается проба Манту, с 8 до 17 лет — проба с диаскинтестом. Иммунологические пробы Манту и диаскинтест выявляют уровень инфицированности организма палочкой Коха.
Подросткам в возрасте от 15 до 17 лет также рекомендовано обследование органов грудной клетки (легких) лучевыми методами (рентгенологическое, флюорографическое, КТ, МРТ и т.д.) диагностики.
«Учитывая, что в большинстве случаев болезнь поражает органы дыхания, основным методом диагностики туберкулеза у людей с 18 лет является любой лучевой метод обследования органов грудной клетки, — продолжает Наталья Шевченко. — Важный момент: диагностику нужно выполнять ежегодно».
В прошлом году профилактическими осмотрами на туберкулез было охвачено более 4,5 млн жителей края, или 82% населения. С целью раннего выявления туберкулеза 98% детей и подростков провели иммунодиагностику.
Статистика
Отметим, что за последние три года показатель заболеваемости туберкулезом жителей края снизился на более чем 20% и составил 30,5 на 100 тысяч постоянно проживающего населения. С прошлого года Краснодарский край занимает 27-е место из 85-ти по РФ в рейтинге эпидемической ситуации по туберкулезу. Среди субъектов Южного федерального округа эпидситуация по туберкулезу в нашем крае является самой благоприятной.
Тем не менее ежегодно туберкулезом заболевает около 1500 кубанцев. К счастью, более 70% из вновь выявленных успешно излечиваются.
«Что ведет к успешному преодолению заболевания: ежегодные профосмотры на туберкулез, своевременное обращение к врачу при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов и аккуратное выполнение всех назначений врача. Подчеркну: туберкулез излечим, если все делать своевременно. В обратном случае болезнь может перейти в хроническую форму. И тогда лечение займет более продолжительный период, при этом его исход не всегда может быть благоприятным», — предупреждает главный фтизиатр края.
Профессиональная помощь
Противотуберкулезная помощь оказывается в специализированных учреждениях края. Все больные лечатся стационарно. Туберкулезные диспансеры оснащены современным лучевым и лабораторным оборудованием, позволяющим в режиме реального времени определить, к какому лекарственному препарату у возбудителя имеется устойчивость, и в кратчайшие сроки назначить адекватное лечение.
Помимо этого, медучреждения края ежегодно оснащаются современным цифровым рентгенологическим и диагностическим оборудованием, позволяющим более качественно диагностировать туберкулез.
Также на Кубани работает три детских противотуберкулезных санатория, в которых проводится лечение и профилактика туберкулеза у детей и подростков.
«В завершение еще раз акцентирую внимание читателей на том, что туберкулез полностью излечим, но только в том случае, если человек не будет пренебрегать своим здоровьем и игнорировать профилактику, — говорит Наталья Шевченко. — Ежегодно обследуйтесь и будьте здоровы!»