Главный инфекционист Кубани, главный врач краевой специализированной клинической инфекционной больницы, доктор медицинских наук, профессор Владимир Городин ко Всемирному дня борьбы с гепатитом рассказал «КИ», почему из всех вирусных гепатитов самыми опасными являются В и С.
В группе риска
Все гепатиты по способу передачи делятся на две большие группы: те, что передаются фекально-оральным путем (среди них гепатит А, он же — болезнь Боткина), и через кровь. К последним относятся наиболее опасные для здоровья и жизни вирусные гепатиты В и С.
Оба этих вируса могут привести к циррозу или раку печени. Но если от гепатита В существует вакцина, которая входит в Национальный календарь прививок, то от С ее пока не придумали.
Пути передачи обоих вирусов почти одни и те же: заражение может произойти через поврежденную кожу (поэтому следует очень внимательно выбирать татусалон, студию маникюра, цирюльню и парикмахерскую), медицинские и косметологические манипуляции (если инструменты недостаточно хорошо простерилизовали).
«К сожалению, в группу риска по заражению гепатитами В и С входим все мы, — отмечает главный инфекционист Кубани. — Поэтому я настоятельно рекомендую всем гражданам два раза в год обследоваться на вирусные гепатиты и ВИЧ, чтобы болезнь не заявила о себе тогда, когда предупредить ее развитие уже невозможно».
А теперь остановимся на каждом из этих вирусов отдельно.
Вирусный гепатитВ
Это одна из самых распространенных в мире инфекций. Ежегодно от нее умирает свыше 2 млн человек. Помимо вышеперечисленных способов заражения гепатитом В, можно заразиться во время незащищенного секса. Процент передачи этим путем очень высок: примерно до 45% всех случаев. Поэтому так важно проводить ревакцинацию против гепатита В каждые десять лет. Вирус гепатита В встраивается в генетический аппарат клетки печени. Это вызывает значительные трудности при его лечении.
«Узнать его легко: кожа и белки глаз человека приобретают характерный желтоватый оттенок, — продолжает Владимир Городин. — Но в 5-10% случаев гепатит В переходит в хроническую форму.
Бывают случаи, когда острый гепатит В протекает молниеносно и очень тяжело, что приводит к летальному исходу. Человек умирает не от постепенно развивающегося цирроза или рака печени, а от печеночной комы».
Как предупредить?
Профилактика вирусного гепатита В следующая:
— за парикмахерскими и косметическими процедурами обращаться только в сертифицированные салоны, не стесняться проверять, продезинфицированы ли инструменты;
— не обращаться за медпомощью в подозрительные клиники, в том числе стоматологические;
— исключить случайные половые связи;
— регулярно вакцинироваться.
Вирусный гепатит D
Мы не можем обойти его вниманием, поскольку возбудитель вирусного гепатита D способен размножаться в организме только в присутствии вируса гепатита В, встраиваясь в его верхнюю оболочку. Это необходимо ему для синтеза собственной оболочки.
Поскольку сам вирус D не способен размножаться, распространенность гепатита D связана с распространенностью гепатита В. Механизмы и пути передачи его те же, что и у вируса В. Заражение может происходить как отдельно вирусом D (человек, уже зараженный вирусом В, получает дополнительный «подарок»), так и обоими вирусами сразу.
Наибольшее число инфицированных обнаружено среди наркоманов и больных гемофилией. Есть также сведения о высоком риске заражения при сексуальных контактах. Иммунитет после заболевания вирусом гепатита D нестойкий, и может происходить повторное заражение. Практически все симптомы вируса D те же, что и при заболевании отдельно гепатитом В, но более выраженные и тяжелые — болезнь развивается молниеносно и остро.
Дельта-инфекция гораздо чаще приводит к перетеканию заболевания в хроническую форму и далее приводит к развитию цирроза или печеночной энцефалопатии.
Вирусный гепатит С
«Если гепатит В переходит в хроническую форму в 5-10% случаев, то С принимает хроническую форму до 85% случаев.
Врачи до сих пор не знают, как остальным 10-15% больных удается довольно быстро излечиваться, этот механизм пока мало изучен, — говорит профессор. —
Этот вирус плох тем, что на ранних стадиях он почти никак себя не проявляет и может маскироваться под симптомы других заболеваний».
Вирус гепатита С развивается исподволь и часто выявляется тогда, когда сам человек решает сдать анализы на гепатиты. Но чаще всего больные обращаются к врачам уже с хроническим гепатитом или циррозом печени. Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно.
В этот период, иногда продолжающийся 15-20 лет, люди чаще всего не считают себя больными. Как предупредить? Основные меры профилактики гепатита С те же, что и гепатита В, исключая вакцинацию. Поэтому здесь очень важно тщательно следить за своим здоровьем, реагировать на все боли в области живота, регулярно сдавать кровь на гепатиты.