Встречу организовал региональный информационно-просветительский проект «Здоровье на Кубани.ру». Главная тема обсуждения проста: смолоду нужно беречь не только честь.
От образа жизни, питания, уровня стресса и своевременного контроля за базовыми показателями организма зависит то, как вы проведете старость, и скоро ли она нагрянет. Прописная истина, казалось бы. Но и о ней нередко забывают.
Гериатр — тот же терапевт, но профиль шире
На мероприятии присутствовали не только врачи всем известных специализаций, таких как невролог, кардиолог, офтальмолог, но и той, что, как говорится, не на слуху. Если спросить наших бабушек и дедушек о том, лечением каких болезней занимается гериатр, ответ от большинства из них мы вряд ли получим. А между тем именно пожилые люди, перешагнувшие рубеж в 60 лет, являются главными пациентами этого специалиста.
Не секрет, что с возрастом в организме возникают нарушения, которые и приводят к различным заболеваниям, в том числе и хроническим. Наша задача — минимизировать их последствия и обеспечить автономность пациента, чтобы он как можно дольше жил независимо, а главное с комфортом,
— говорит гериатр, заведующая гериатрическим отделением краевого госпиталя ветеранов ВОВ Ирина Максимова.
Отличие гериатра от терапевта в том, что этот врач, в силу преклонного возраста своих пациентов, имеет дело сразу с несколькими диагнозами. Иными словами, это тот же терапевт, но более широкого профиля. А еще невролог, кардиолог и психиатр — всего понемногу.
Как и терапевты, мы, прежде всего, оцениваем физическое состояние обратившегося и перспективы развития тех или иных заболеваний. На основе этого составляем этакий план по созданию комфортной среды. На помощь приходят специалисты социальной службы, ортопеды, офтальмологи, отоларингологи — ведь важно адаптировать не только окружение, но и самого пациента: костыли, протезы, слуховой аппарат, очки — все должно работать на автономию пожилого человека,
— продолжает Ирина Николаевна.
Творчеству не место в лечении
А еще в 60+ важна физическая активность — одного лишь медикаментозного лечения мало. Но, разумеется, с поправкой на возраст. Гериатр убеждает пациентов в необходимости таких нагрузок, подбирает комплекс упражнений и контролирует процесс их выполнения.
К слову, о медикаментах. Важно помнить, что их неадекватное дозирование для пожилых людей особенно опасно. Обменные процессы в организме с годами меняются и лекарственные препараты действуют с большей или меньшей эффективностью. Это осложняется тем, что зачастую пациенты, воспользовавшись медвежьей услугой соседей и знакомых, творчески переосмысливают схему лечения.
Минимум 50% из числа пациентов, не придерживаются назначений врача. Следствие такого «творчества» — полипрагмазия. Так называется избыточное и нерациональное назначение лекарств: более пяти одновременно и более десяти за курс. Взаимодействие большого количества препаратов, да еще с дополнением БАДов, настоек и прочих народных средств, несет в себе высокие риски. Если диагнозов у больного много, врач расставляет приоритеты в применении медикаментов, попутно контролируя этот процесс,
— заключает Ирина Максимова.
Три кита здоровья сердечно-сосудистой системы
Управление возрастом невозможно без коррекции факторов риска, вызывающих болезни сердца и сосудов. На сердечно-сосудистые заболевания приходится почти половина смертей жителей России. По словам кардиолога, доктора медицинских наук Виталия Зафираки, наиболее значимый вклад в снижение заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых болезней в национальных масштабах вносит лечение артериальной гипертонии, достижение оптимального уровня холестерина в крови и борьба с курением.
Скрининговые диагностические программы, принятые в России и других развитых странах, позволяют выявлять наиболее значимые для общества заболевания еще до появления симптомов. Скрининг включает, например, периодическую оценку уровня глюкозы, холестерина, индекса массы тела у всех взрослых граждан, а также прицельное выполнение компьютерной томографии легких или колоноскопии в группах повышенного онкологического риска,
— поясняет Виталий Константинович.
Многих пожилых людей беспокоят и возрастные нарушения зрения. К ним относятся пресбиопия, катаракта, макулярная дегенерация и атонические изменения тканей вспомогательного аппарата глазного яблока.
Некоторые из этих заболеваний поддаются лечению. Например, пресбиопия — изменение хрусталика, при котором пациент хуже видит вблизи. Если контактные линзы и очки не выход из ситуации, мы предлагаем хирургическую коррекцию. Существует две методики. Первая — это дополнительный хрусталик, который устанавливается на родной не помутневший, чтобы увеличить его плотность. При этом у больного должен быть еще один офтальмологический диагноз — астигматизм или миопия. Другая методика заключается в замене родного хрусталика на искусственную прозрачную линзу,
— рассказывает офтальмолог, медицинский директор сети офтальмологических клиник 3Z Александра Опарина.
Что касается атонических изменений тканей с возрастом — появления складок на веках и т.д., то и здесь есть выход. Полноценной пластикой работу офтальмолога в данном случае не назовешь — это прерогатива пластического хирурга. Но если у пациента присутствуют не только эстетические, но и функциональные жалобы, тогда за дело берется специалист по зрению.
При близорукости, астигматизме или дальнозоркости человек щурится. А это увеличивает вероятность скорейшего появления мимических морщин. Предотвратит это лазерная коррекция зрения,
— поясняет Александра Евгеньевна.
Кроссворды, парные танцы и мемуары
Старение неминуемо — это факт. Но в наших силах затормозить его наступление. Про физическую активность уже сказано, а что насчет умственной? Невролог, кандидат медицинских наук, руководитель неврологического центра СКАЛ 2-й краевой больницы Константин Рапацкий рассказал об упражнениях для мозга.
Они банальны, но при этом очень эффективны: чтение книг, решение кроссвордов, игра на музыкальных инструментах, парные танцы. Если овеет вдохновением, можно и написанием мемуаров заняться,
— говорит Константин Николаевич.
По мнению эксперта, пожилому человеку важно не замыкаться в себе, проводить больше времени с близкими. Когда он почувствует себя нужным, стресс и гнетущие мысли уйдут на задний план.
А врач превентивной медицины в клинике «Евромед» Ольга Дегтярева рассказала об инновационном направлении, которое способно задержать старение на клеточном уровне. Ключевые игроки в этом деле — митохондрии, иными словами, «батарейки» клеток, которые помогают организму в выработке энергии.
Хронические заболевания возникают, как правило, в тех органах, где митохондрии повреждены. Чтобы узнать, в порядке ли они, можно пройти простой тест: задержите дыхание больше, чем на полторы или одну минуту. Получилось? Ваши митохондрии в норме,
— подытоживает Ольга Геннадьевна.
В завершение Круглого стола «звездный» кондитер, рекордсмен мира по кондитерскому мастерству из Новороссийска Алена Мезенцева угостила гостей и участников авторскими десертами. В их составе миндальная мука, шпинат, творог, сыр и, внимание, ни грамма сахара. Что ж, управлять возрастом и здоровьем не только полезно, но и вкусно. Проверено лично.