Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозге и повреждение тканей органа. Он может привести к смерти или серьезным осложнениям после перенесенной катастрофы.
Два вида, оба опасные
Подробнее разберем, что такое инсульт, какие у него причины, какие симптомы свидетельствуют о возможном развитии этого состояния, как его лечить и как можно предотвратить.
Существует два вида инсульта: ишемический и геморрагический.
Для ишемического характерно появление определенных симптомов в виде асимметрии лица, речевых, двигательных нарушений на фоне определенных факторов-предикторов развития инсульта. Для большинства геморрагических инсультов характерно появление выраженной головной боли с тошнотой, зачастую рвотой и угнетением сознания.
Естественно, что при исследовании в виде КТ головного мозга мы видим очевидную разницу: ишемия — это нарушение кровоснабжения зоны головного мозга, геморрагический инсульт — разрыв сосуда и наличие крови в определенной зоне,
— говорит Кристина Медведская, врач-невролог отделения для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (ОМНК) НИИ-Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского.
Иногда случается такое, что инсульт и инфаркт могут происходить одновременно.
Симптомы
Они могут начать проявляться еще за несколько дней до наступления приступа. Однако многие попросту не обращают на них внимание, ведь они исчезают сами собой. К таким признакам относятся:
- головные боли, которые появляются внезапно и быстро проходят;
- тошнота и рвота;
- головокружение;
- нарушение сознания (например, неспособность распознавать или формулировать речь, реагировать на боль, галлюцинации, беспокойные движения);
- потеря сознания;
- судороги;
- онемение лица и нарушение мимики. Чаще всего у заболевшего возникает одностороннее онемение лицевых мышц, что приводит к искривленной улыбке и смыканию века одного глаза;
- нарушение походки и ориентации в пространстве;
- нарушение слуха и зрения;
- неожиданная слабость;
- частые смены настроения.
Также стоить обратить внимание на следующие симптомы:
- замедленный пульс;
- онемение конечностей;
- приливы крови к лицу;
- резкая потливость;
- трудности при глотании;
- тахикардия.
Есть специальный тест для определения подозрения на инсульт. Попросите человека улыбнуться. Симметрична ли его улыбка? Пусть вытянет руки вперед. Они поднимаются по-разному? Попросите его назвать свое имя. Нарушена ли у него речь? Если на все вопросы вы отвечаете утвердительно, значит, с большой долей вероятности у больного инсульт.
Важно помнить, что при первых признаках инсульта необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Почему он случается?
Есть два основных механизма возникновения инсульта: это может быть закупорка артерии, питающей ткани головного мозга (ишемический инсульт), либо разрыв сосуда с кровоизлиянием (геморрагический инсульт). Чаще всего причинами инсульта становятся заболевания, которые повреждают стенки сосудов, меняют строение вен и артерий, вызывают их сужение.
Как правило, при кровоизлиянии симптомы возникают внезапно, а необратимые изменения в органе развиваются за короткое время. Возникновение инсульта в первую очередь связано с деятельностью сердечно-сосудистой системы, поскольку постоянное повышение артериального давления, атеросклероз и другие заболевания являются факторами риска нарушения мозгового кровообращения. К другим факторам риска болезни врачи относят сахарный диабет, вредные привычки и неправильное питание.
Перечислим причины нарушения кровоснабжения мозга:
- Тромбоз артерии, обусловленный аномальным свертыванием крови, атеросклерозом (хроническое заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки) или длительным лежачим положением. Тромбы из сосудов нижних конечностей могут перемещаться в головной мозг и вызывать закупорку.
- Закупорка сосуда инородным веществом, в норме не присутствующим в кровотоке. Это может быть капля жира, попавшая в кровь при тяжелой травме, пузырек газа, гной или другое вещество.
- Аномальное расширение сосуда с последующим разрывом его стенки. При аневризме истонченный участок стенки сосуда образует патологический «карман», постепенно заполняемый кровью.
- Черепно-мозговая травма, сопровождающаяся кровоизлиянием в оболочках или тканях головного мозга.
Факторы риска
Начнем с хронических болезней сердца. Некоторые сердечные патологии, например, мерцательная аритмия, приводят к нарушению нормального кровотока. Из-за этого повышается риск образования тромбов.
Изменение структуры стенок сосудов (повреждение или воспаление) провоцирует формирование тромбов.
Эндокринные заболевания тоже относят к факторам риска. Самое распространенное из них — сахарный диабет 2-го типа. При таком диабете организм не может нормально усваивать глюкозу. Высокая концентрация сахара в крови вредит стенкам сосудов.
У людей старше 50 лет чаще встречаются хронические заболевания внутренних органов, из-за чего ухудшается обмен веществ, развивается атеросклероз и возникают другие сердечно-сосудистые заболевания.
Лишний вес провоцирует развитие атеросклероза и сахарного диабета, а также повышает риск образования тромбов из-за малоподвижного образа жизни и застоя крови в тканях.
Высокое давление, нарушение режима сна и питания после 50 лет также могут привести к серьезным последствиям.
Злоупотребление алкоголем и курение негативно влияют на общее состояние здоровья и свертываемость крови.
Стресс — еще одна важная причина развития инсульта. Постоянное перенапряжение ведет к учащению сердечных сокращений, что, в свою очередь, способно спровоцировать инсульт.
Большое значение имеет и наследственный фактор. Риск всегда повышается, если ваши отец или мать испытали инсульт в возрасте до 50 лет.
Лечение инсульта зависит от его типа и степени тяжести. При инсульте, вызванном тромбом или эмболом, часто используется лекарственная терапия для разрушения сгустка крови. В случае кровоизлияния может потребоваться хирургическое вмешательство. Реабилитация после инсульта играет важную роль в восстановлении функций организма.
Осложнения
Одно из главных осложнений инсульта — утрата жизненно важных неврологических функций, за которые отвечает мозг. Одна из таких — дыхание. При его утрате пациенту требуется искусственная вентиляция легких.
Может развиться пневмония. Она наблюдается при длительном подключении пациента к ИВЛ, а также, если человек долго лежит.
Помимо этого, у человека, пережившего инсульт, могут быть и другие осложнения: паралич, кома, отек мозга, афазия (нарушение речи и способности писать), нарушение координации, апраксия ходьбы (человек может делать шаги, но в целом ходить не в состоянии).
Также в любой момент может случиться рецидив. Повторные и последующие приступы инсульта вызывают атеросклероз, гипертония, тромбозы, диабет и неправильное строение сосудов. Влияет и то, следит ли пациент за своим здоровьем и не пренебрегает ли рекомендациями врача после первого приступа. Многие возвращаются к вредным привычкам и не лечат возникшие патологии.
Восстановление после приступа
Реабилитация начинается не после перенесенного инсульта, а с первых минут госпитализации в стационар. Как только человеку проведены все методы экстренного лечения, начинается работа мультидисциплинарной бригады. И даже если пациент находится в реанимации, необходимая и возможная для него реабилитация начинается уже там (разумеется, исходя из тяжести его состояния).
Восстановление пациента после приступа инсульта может занимать месяцы и даже годы. Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление утраченных неврологических функций: способности осознанно двигать руками и ногами, координировать движения, запоминать информацию и говорить.
Около 30% пациентов, перенесших инсульт, не имеют возможности самостоятельно ухаживать за собой, им требуется помощь посторонних. Около 20% утрачивают способность самостоятельно ходить, и только 8% возвращаются к полноценной жизни и работе.
На прогноз положительно влияет своевременное оказание медицинской помощи. Чем раньше человек с инсультом ее получит, тем выше его шансы на выздоровление.
Профилактика
Сердечно-сосудистые заболевания зависят от образа жизни. Чтобы уменьшить возможность приступа, необходимо помнить об активности. Например, можно заниматься ходьбой или выполнять физические упражнения.
Не стоит забывать и о правильном питании: поменьше жирного, жареного, соленого и сладкого. Побольше свежих овощей и фруктов в рационе, рыбы, морепродуктов.
Чтобы избежать развития патологии, следует своевременно лечить острые и хронические заболевания. При сахарном диабете нужно наблюдаться у эндокринолога, принимать назначенные препараты и строго соблюдать диету.
Стоит меньше употреблять алкоголь и отказаться от курения.
Инсульт — это серьезное заболевание, которое может изменить жизнь человека в одно мгновение. Поэтому важно знать о причинах, симптомах, методах лечения и способах профилактики этого заболевания, чтобы своевременно реагировать и предотвращать его возникновение. Помните, здоровье — это самое ценное, что у нас есть, поэтому берегите себя и следите за своим организмом.
Ранее «КИ» писали о том, как распознать инфаркт.
Читайте также: почки — уникальный фильтр человеческого организма.
Автор текста: Алина Лустина