Эта неделя в здравоохранении Кубани посвящена профилактике остеопороза. Рассказываем, что это за недуг и как его предупредить.
Процесс — естественный, но его можно предотвратить
Если вы самостоятельно начнете искать информацию об этой болезни в интернете, то отыщете немало статей с достаточно «кричащими» названиями: «Остеопороз — эпидемия XXI века» или «Остеопороз — немая эпидемия». Это действительно так. Но наша задача не напугать, а разобраться в причинах заболевания и узнать, можно ли его избежать. В этом «КИ» помогут специалисты Центра общественного здоровья и медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края.
— Остеопороз характеризуется снижением плотности костной ткани, результатом чего становятся частые переломы конечностей и позвоночника. По статистике, об этом недуге имеет представление лишь 1% больных! Поэтому врачи называют его еще «безмолвной эпидемией». В результате которой, кстати, каждую минуту в России происходит примерно 7 переломов позвонков, а каждые 5 минут — переломов шейки бедра! В нашей стране около 14 млн (!) человек в возрасте старше 50 лет страдают этим недугом,
Как отмечает доктор, процесс утраты кальция в костной ткани — вполне естественный: с возрастом такое происходит у всех людей. Но идти он должен медленно и постепенно. Остеопороз же неестественен уже по определению. Причем поражает он прежде всего женщин, особенно ускоряясь в первые годы менопаузы.
— Уменьшение костной массы не сопровождается никакими болевыми ощущениями и может продолжаться без всяких симптомов десятки лет. В этом и состоит коварство остеопороза: его обнаруживают совершенно неожиданным образом. Как правило, это перелом шейки бедра, лучевой кости в «типичном месте», компрессионный перелом позвоночника. Такие переломы срастаются очень медленно,
Третья часть — женщины
По данным ВОЗ, остеопороз занимает 4-е место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Сегодня в нашей стране остеопорозом страдают до 33% женщин и до 24% мужчин.
В развитии остеопороза особую роль играют такие факторы, как неправильное питание, недостаток физической активности, курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление кофе, некоторые хронические заболевания, например, энтероколит и гастрит. Провоцируют недуг и тяжелые длительные стрессы. Также остеопороз может развиться после химиотерапии и длительного приема ряда лекарственных средств.
Для диагностики заболевания используется рентгенологический метод исследования, денситометрия, позволяющая измерить плотность костной ткани, исследование крови на содержание минеральных веществ. Современные инструменты позволяют выявлять уже от 2% потери костной массы.
Обратите особое внимание
Как считает доктор, наличие остеопороза можно заподозрить самостоятельно.
— Обратите внимание на следующие факторы. Если начал формироваться грудной кифоз «горба», выступать вперед живот, произошло снижение роста на несколько сантиметров, появилась рефлюксная болезнь (боли за грудиной, изжога), боли в спине и тазобедренных суставах, происходит раннее насыщение при употреблении пищи, чувствуете ограниченность в движениях, то это симптомы начала развития болезни,
Многолетний опыт лечения остеопороза показывает, что ни один из существующих в настоящее время лекарственных препаратов не может надежно восстановить количество и качество костной ткани. Одним из важных моментов в предупреждении развития остеопороза является ранняя диагностика и разработка мер профилактики.
Кальций, фосфор и витамин D
Основа предупреждения остеопороза — правильное питание. Используя в своем рационе продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D, действительно можно укрепить кости, сделать их прочнее. Известно, что кальций лучше всего всасывается из пищи. Лучшие источники этого минерала — молочные продукты, особенно такие, как йогурт и молоко. Для формирования и поддержания пика костной массы достаточно двух стаканов молока в день. Много кальция содержится и в сыре, особенно голландском и швейцарском, в брынзе и твороге. Неплохим его источником являются капуста, особенно брокколи и морская, фасоль, шпинат, гречневая крупа, горох, сухой шиповник, морковь, свекла, кабачки, баклажаны, рыба, особенно сардины, лосось с костями и шпроты.
Для укрепления костей необходим еще один важный элемент — фосфор. При составлении рациона питания следует учитывать, что он обычно усваивается примерно на 60% от общего количества, потребляемого с пищей. Соли фосфора содержатся почти во всех пищевых продуктах как растительного, так и животного происхождения. Его много в орехах, хлебе, крупах, мясе, мозгах, печенке, рыбе, яйцах, во всех зернобобовых.
Не следует забывать и о том, что вместе с кальцием нужно обязательно принимать витамин D — он необходим для усвоения минерала не менее чем фосфор. К тому же у пожилых людей стареющая кожа часто не в состоянии под действием солнечных лучей синтезировать витамин D, а почки не могут переводить его в активную форму. В последнее время из-за боязни заболеть раком кожи даже молодые люди начинают избегать солнечных лучей. Женщины все чаще применяют кремы с солнцезащитными свойствами. В результате нехватки витамина D ситуация еще больше усугубляется. Поэтому людям, которые мало бывают на солнце и предпочитают закрытые помещения, просто необходимо принимать витамин D в том или ином виде. Он встречается во многих продуктах: в печени трески, жирной рыбе (например, сардина и скумбрия), тунце, в лесных грибах, сметане, сливочном масле и яичном желтке.
Не потеряйте костную массу
К вышесказанному важно добавить следующее. Последнее время многие стали увлекаться диетами с целью похудения. Снижение веса, как правило, рекомендуется еще для уменьшения нагрузки на суставы. Тем не менее резкая потеря массы тела весьма негативно сказывается на состоянии костного скелета человека, ведь при голодании вместе с излишками мягких тканей уходит и костная масса.
Курение относится к значительным факторам риска развития остеопороза. Минеральная плотность костной ткани у курильщиков в 1,5-2 раза ниже, чем у некурящих. Курящие женщины достоверно более подвержены риску переломов бедра, чем некурящие.
При начавшемся снижении костной массы профилактические меры должны быть направлены на сохранение или улучшение осанки и расширение двигательной активности. Специальных комплексов для профилактики остеопороза не существует. Полезны любые виды аэробных нагрузок, при которых вес тела приходится на ноги: работа в саду, ходьба по лестнице (спускаться почти так же полезно, как подниматься), танцы, теннис. Рекомендуются упражнения с небольшой весовой нагрузкой, плавание, минимальная продолжительность которых — полчаса в течение 5 дней в неделю, начинать занятия с небольших нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность и продолжительность. Важно помнить, что при прекращении выполнения упражнений положительный эффект теряется очень быстро.
Если остеопороз уже развился, следует избегать резких движений, которые могут привести к переломам. Нежелательны бег, прыжки, упражнения со сгибанием и поворотами позвоночника. Ни в коем случае не нужно изматывать себя, заниматься чем-нибудь слишком часто или подолгу. Мышцы, да и весь организм, должны иметь достаточное количество времени для отдыха и восстановления. Если во время занятий чувствуется хотя бы легкая боль или какой-либо дискомфорт, лучше немедленно прекратить занятия.
Когда корсет не для красоты
Если профессия пациента связана с принятием вынужденной позы (работа на компьютере или печатной машинке, игра на рояле и др.), то рекомендуется использование специальных корсетов (ортезов), которые не ограничивают подвижность. Корсеты назначаются с тренирующей целью для предотвращения сутулости. Время ношения не должно превышать 3-4 часов. Абсолютным показанием для назначения корсета при остеопорозе являются боли в спине и наличие компрессионных переломов тел позвонков. Ношение рекомендуется в постоянном или прерывистом режиме, с обязательным освобождением от них в период ночного отдыха.
Полезен массаж
В домашних условиях большую пользу приносит самомассаж. Для его проведения достаточно лишь чисто вымытых собственных рук и желания. Основные правила проведения самомассажа:
- его необходимо проводить только в расслабленном, спокойном состоянии;
- ощущения во время процедуры должны быть приятными, не сопровождаться болями;
- массажные движения лучше проводить от периферии к центру (если массируете ноги — от стопы к паху, если руки — от кистей к плечам).
При выполнении массажа надо чередовать мягкие, поглаживающие и растирающие движения с нерезкими ударами, похлопываниями и щипками: растерев и немного размяв какую-либо часть тела, можно слегка побить по ней ребром ладони или потыкать пальцами, затем опять потереть и размять и, например, пощипать и т.д. Но всегда следует заканчивать массаж каждого отдельного участка мягкими растирающими движениями.
Известно, что потеря костной массы идет уже после 35 лет. Профилактику остеопороза, которая не имеет побочных эффектов и противопоказаний, можно начинать уже в молодом возрасте.