Немалую роль в этой печальной статистике играет атеросклероз — хронический патологический процесс в сосудах, со временем приводящий к нарушению кровообращения.
В XXI веке эта болезнь поистине приобрела форму и размах эпидемии. Подробнее о заболевании, а главное, как ему противостоять, мы попросили ответить терапевта Центра здоровья ГБУЗ «ЦОЗиМП» Ольгу Шуликину.
Атеросклероз действительно самое распространенное хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, возникающее в тот момент, когда на стенках артерий начинают откладываться жировые вещества (жиры, липиды и главным образом холестерин). В результате образуются склеротические бляшки, размер которых может быть самым разным — от булавочной головки до нескольких сантиметров. Отсюда, кстати, неофициальное название болезни — «ржавчина жизни», так как склеротические бляшки действительно напоминают ржавчину. Со всеми вытекающими отсюда последствиями,
— поясняет доктор.
Ольга Шуликина отмечает, что иногда крупные бляшки сливаются друг с другом и почти полностью заполняют собой просвет артерии. Артериальная стенка утолщается, делается плотной, рабочая ткань замещается соединительной. Сосуд теряет гибкость, эластичность, способность сокращаться и правильно реагировать на сигналы центральной нервной системы.
Наиболее подвержены атеросклерозу сосуды головного мозга, коронарные артерии, аорта и ее ветви, снабжающие кровью органы брюшной полости и малого таза, почки и ноги. Картина болезни и жалобы больного зависят от поражения тех или иных артерий. Так, атеросклероз сосудов сердца часто проявляется в форме стенокардии и инфаркта. При поражении почечных сосудов наступает тяжелая артериальная гипертония. Атеросклероз артерий головного мозга проявляется снижением памяти, внимания и работоспособности (особенно умственной), а также быстрой утомляемостью. Осложнением атеросклероза мозговых артерий являются тромбоз и инсульт,
— продолжает врач.
Методы лечения той или иной формы атеросклероза подбираются специалистом индивидуально, после обследования, с учетом противопоказаний и сопутствующих заболеваний. В то же время определить индивидуальную степень коронарного риска можно и самостоятельно по шкале SCORE на сайте краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики.
Берем на заметку. Что в наших силах
Как отмечают специалисты, факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые.
Первая группа
К неустранимым факторам относятся те, которые нельзя исключить с помощью волевого или медицинского воздействия. В их число входят:
- Возраст. С годами риск развития болезни возрастает. Атеросклеротические изменения сосудов в той или иной мере наблюдаются у всех людей после 40-50 лет.
- Пол. У мужчин развитие атеросклероза происходит на десять лет раньше и превышает показатель данной болезни среди женщин в 4 раза. После 50-55 лет уровень заболеваемости атеросклерозом среди женщин и мужчин выравнивается. Это объясняется снижением продукции эстрогенов и их защитной функции у слабого пола в период менопаузы.
- Отягощенная семейная наследственность. Нередко атеросклероз развивается у людей, чьи родственники страдают этой болезнью. Доказано, что наследственность способствует раннему (до 50 лет) возникновению заболевания, в то время как после 50 лет генетические факторы не оказывают ведущей роли в его развитии.
Вторая группа
Устранимыми факторами атеросклероза считаются те, которые могут быть исключены самим человеком благодаря изменению привычного образа жизни. К ним относятся:
- Курение. Его влияние на развитие атеросклероза объясняется отрицательным воздействием никотина и смол на сосуды. Многолетнее курение в несколько раз увеличивает риск гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ИБС.
- Несбалансированное питание. Употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения ускоряет возникновение атеросклеротических изменений сосудов.
- Гиподинамия. Ведение малоподвижного образа жизни способствует нарушению жирового обмена и развитию ожирения, сахарного диабета, атеросклероза сосудов.
Третья группа
К потенциально и частично устранимым факторам риска относят те хронические нарушения и заболевания, которые возможно скорректировать лечением. Они включают:
- Артериальную гипертонию. На фоне повышенного артериального давления создаются условия для повышенного пропитывания сосудистой стенки жирами, что способствует формированию атеросклеротической бляшки. С другой стороны, снижение эластичности артерий при атеросклерозе способствует поддержанию повышенного кровяного давления.
- Дислипидемию. Нарушение жирового обмена в организме, проявляющееся повышенным содержанием холестерина, триглицеридов и липопротеидов, играет ведущую роль в развитии атеросклероза.
- Ожирение и сахарный диабет. Повышают вероятность атеросклероза в 5-7 раз. Это объясняется нарушением жирового обмена, лежащего в основе данных заболеваний и являющегося пусковым механизмом атеросклеротического поражения сосудов.
- Инфекции и интоксикации. Инфекционные и токсические агенты оказывают повреждающее воздействие на сосудистые стенки, способствуя их атеросклеротическим изменениям.
Запомните! Знание факторов, способствующих развитию атеросклероза, особенно важно для его профилактики, т.к. влияние устранимых и потенциально устранимых обстоятельств можно ослабить или совсем исключить. Это позволяет существенно замедлить и облегчить возникновение заболевания.
Правила, которые несложно соблюдать
Чтобы избежать атеросклеротического поражения организма, необходимо предпринять ряд мер.
- Диета. Рекомендации по соблюдению диеты даются с учетом уровня холестерина и других факторов риска: ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета. Пища должна быть разнообразной, калорийность суточного рациона — достаточной для достижения и поддержания нормального веса. Потребление общего жира не должно превышать 30% общей калорийности блюд. Рекомендуется ограничить потребление животных жиров (масло, сливки, мясо, сало), заменяя их растительными жирами. Следует больше включать в меню богатых клетчаткой овощей: капусту сырую и квашеную, свеклу, морковь (не менее 500 г в сутки). Клетчатка помогает выводить из организма излишки холестерина.Рекомендуется есть нежирное мясо и птицу без кожи, кисломолочные продукты, нежирный творог, зерновой хлеб, хлеб с отрубями, продукты, обогащенные ненасыщенными жирными кислотами (морская и океаническая рыба: лосось, скумбрия, тунец и др.). Ограничить потребление поваренной соли до 6 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке. Соблюдение диеты позволяет снизить уровень холестерина до 10%.
- Отказ от алкоголя. Помните, что употребление пяти порций алкоголя (60 г в сутки) повышает риск кардиоваскулярных осложнений на 65%.
- Нормализация массы тела. Избыточный вес, ожирение, особенно абдоминальное (объем талии у мужчин более 102 см и более 88 см у женщин), повышают риск развития кардиоваскулярных заболеваний. Для снижения веса подбирается индивидуальная диета с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.
- Физические нагрузки. Увеличение физической активности дает положительный эффект даже больным атеросклерозом. Людям без клинических проявлений заболевания показаны физические нагрузки в течение 30 минут ежедневно. У кого есть сердечно-сосудистые заболевания, необходим постоянный режим динамических упражнений с учетом результатов нагрузочных тестов. Полезны ходьба, плавание, танцы умеренной интенсивности 60-90 минут в неделю. Недопустимы изометрические (силовые) нагрузки. Рекомендовано использовать любые возможности прогулок и лучше как можно реже пользоваться автомобилем.
- Бросить курить. Курение (активное и пассивное) в результате резкого снижения ЛПВП (антиатерогенного класса липопротеидов), патологического воздействия на сосудистую систему, нарушения реологических свойств крови увеличивает на 20% риск заболеваемости и смертности от кардиоваскулярных осложнений. У курильщиков риск развития ишемического инсульта в два раза выше, чем у некурящих.
- Баланс во всем. Основой профилактики атеросклероза является рациональный образ жизни: режим труда и отдыха, уменьшающий вероятность психического перенапряжения. Следите за сахаром и артериальным давлением. Нормальные показатели глюкозы крови (уровень сахара в крови должен быть менее 6,1 ммоль/л). Нужно регулярно, хотя бы раз в один-два месяца, измерять артериальное давление (АД не должно быть выше 140/90 мм рт. ст.). При выявлении первых случаев повышения давления следует обратиться к врачу, чтобы принять необходимые меры. Приостановить развитие гипертонии вполне реально.
- И напоследок. Важное значение в профилактике атеросклероза имеет своевременное выявление артериальной гипертензии, а также сахарного диабета, предрасполагающего к развитию поражений сосудов, и их систематическое тщательно контролируемое лечение.
Лечить атеросклероз очень сложно и дорого, поэтому стоит как можно раньше заняться предотвращением этой сосудистой патологии. Ранняя профилактика атеросклероза — лучший способ сохранить здоровье, ясный ум и работоспособность на долгие годы.
Ранее «КИ» рассказывали, как предотвратить и лечить инсульт.